Выбор между естественными родами или же проведением кесарева сечения становится практически перед каждой женщиной, и обязательно найдется множество «советчиков» среду подруг и родственниц, которые будут агитировать за тот или иной способ. На самом же деле, в данной ситуации выбор должен осуществляться исключительно исходя из медицинских показаний — в том случае, если показано проведение кесарева сечения, то эта операция должна быть выполнена. Если же их нет — то и проведение вмешательства в естественный процесс ни к чему. Однако здесь могут быть исключения, которые связаны в большинстве случаев с тем, что женщина элементарно боится рожать сама и настаивает на проведении кесарева. Хотя далеко не каждый акушер-гинеколог пойдет на это.
Кесарево или естественные роды?
Повышение популярности кесарева сечения объясняется существованием стойкого заблуждения относительно того, что роды таким образом пройдут безболезненно. На самом же деле, болевой симптом будет наблюдаться в обоих случаях, но только после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва наступают после операции и не прекращаются 14-20 дней (а зачастую и дольше). Боль при естественных родах кратковременна, но более интенсивна, так что однозначно сказать, что какой-то из вариантов родов предпочтителен — невозможно.
Как бы там ни было, роды естественным образом имеют намного больше плюсов, однако есть ситуации, при которых без оперативного вмешательства не обойтись по определению. Для того, чтобы в вопросе, касательно того, что является предпочтительным — естественные роды или кесарево, необходимо детальнее рассмотреть преимущества и недостатки каждого варианта родоразрешения, а также узнать показания и противопоказания к его проведению.
Что лучше — кесарево или естественные роды в случае наличия каких-либо проблем?
Как правило, в указанной ситуации выбор склоняется в пользу кесарева сечения, так как никто не хочет рисковать. В любом случае, беременной надо пообщаться со своим лечащим врачом и сделать выводы относительно того, какие роды для нее будут предпочтительнее. Доктор детально объяснит степень риска и поможет принять правильное решение. Хотя, наиболее разумным решениям является следование рекомендациям акушера-гинеколога, так как он понимает многие вещи, которые не доступны осознанию человека, который не имеет отношения к медицине по определению, ведь принятие решения относительно того, что лучше — кесарево сечение или естественные роды является очень ответственным шагом, который предстоит совершить будущим родителям вместе.
Преимущества и недостатки родоразрешения естественным путем
Наиболее значимые преимущества будут перечислены ниже:
- Организм женщины устроен таким образом, что рождение ребёнка при условии прохождения по естественным путям позволяет ему должным образом адаптироваться к окружающей среде.
- После родоразрешения естественным путем, ребенка тотчас же прикладывают к груди — это обеспечивает формирование стойкой их неразрывной связи на подсознательном уровне, а также значительно стимулирует лактацию.
- Значительно сокращаются сроки периода восстановления организма женщины благодаря тому, что не нарушаются естественные процессы регуляции обмена веществ в организме. Это позволяет молодой матери тотчас же приниматься за уход.
Недостатки заключаются в следующем:
- Выраженный болевой синдром, который наблюдается в период схваток и потуг.
- На продолжении определенного периода времени будут наблюдаться болезненные ощущения в промежности.
- Высока вероятность возникновения разрывов в промежности. В свою очередь, это приводит к необходимости наложения швов.
Плюсы и минусы, которыми характеризуется операция кесарева сечения
- Во многих случаях эта операция является единственным выходом из ситуации. Поймите правильно — здесь даже не стоит вопрос о том, как родитьбезопаснее. Иначе просто нельзя, несмотря на все доводы в пользу того, что естественные роды лучше по ряду причин!
- Проводимая анестезия делает сам процесс родов несколько комфортнее. Не придется испытывать страх перед схватками.
- Низкая вероятность возникновения разрыва промежности, возможность раньше вернуться к половой жизни.
- Если в некоторых случаях роды, проходящие естественным путем длились около 12 часов, то кесарево редко когда выполняется дольше 45 минут.
- Возможность запланировать проведение операции на определенную дату и время;
- Исход родов предсказуем.
- Максимальное снижение риска возникновения геморроя.
- Исключение вероятности получения родовых травм.
Среди недостатков кесарева необходимо выделить следующие:
- Негативное воздействие на обмен веществ и здоровье женщины.
- Необходимость достаточно длительного постельного периода затрудняет осуществление ухода за новорожденным ребенком.
- Проблемы с лактацией — в первые дни ребенка придется кормить смесями, в любом случае, так как молока не будет.
- Запрет на спортивные занятия сроком на полгода.
- Наличие шва на животе.
- Нежелательное влияние наркоза на организм ребенка.
- Нарушение гуморальной регуляции у новорожденного, что связано с вмешательством в естественный ход процесса родоразрешения. В дальнейшем это приводит к снижению адаптогенных способностей.
Перечисленные признаки указывают на то, чем кесарево хуже естественных родов, однако все это проблемы относительные, вероятность которых далека от 100%.
Крупный плод
Если прогнозируемый по УЗИ вес плода составляет более 4 кг, то в таком случае высока вероятность показания к проведению родов путем кесарева сечения. Решение принимается с учетом оценки физических данных роженицы, телосложение и фигуру. В принципе, допускается родоразрешение естественным путем — но только в перечисленных ниже случаях:
- гиперстеническое телосложение будущей матери;
- данные осмотра свидетельствуют в пользу того, что во время родов кости её таза легко разойдутся;
- предстоящие роды не являются первыми и все предыдущие дети появились на свет путем естественных родов.
Но приведенным параметрам соответствуют далеко не все женщины. В том случае, если у будущей роженицы узкий таз, а размеры головки плода, по данным УЗИ, не соответствует по размерам тазовому кольцу, показано кесарево, так как велика вероятность травматизации ребенка в ходе естественных родов.
Тазовое предлежание плода
При тазовом предлежании плода допускается родоразрешение естественным путем в случае сочетания следующих факторов:
- возраст роженицы не превышает 35 лет;
- отсутствие соматической патологии в анамнезе;
- желание рожать самостоятельно;
- отсутствие каких-либо нарушений в плане развития ребенка;
- соотношение размеров ребёнка и таза матери не станет причиной того, что возникнут какие-либо затруднения;
- нормальное расположение головки.
Только в том случае, если же имеют место все перечисленные факторы, допускается родоразрешение естественным путем, однако такое стечение обстоятельств возможно только лишь в 10% рассматриваемых ситуаций.
Роды после проведения экстракорпорального оплодотворения
Если еще в недавнем прошлом всех рожениц, которые забеременели путем проведения ЭКО, отправляли на кесарево, то сейчас бывают и исключения. Но все же, проводится оперативное вмешательство после ЭКО в следующих ситуациях:
- Желание роженицы.
- Возраст превышающий 35 лет.
- Многоплодность.
- Наличие признаков фетоплацентарной недостаточности.
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
- При бесплодии, которое наблюдалось более 5 лет.
- Гестоз.
- Вероятность угрозы прерывания беременности.
При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов, целесообразность проведения кесарева сечения не ставится под сомнение ни в коем случае, так как нельзя рисковать ребенком, зачатие которого было настолько проблематичным. Но в том случае, когда проблема зачатия заключалась в проблемах со здоровьем отца, а будущая мать не имеет никаких отклонений, отсутствуют показания к проведению кесарева сечения, то почему бы ей не родить самой? Ведь уже на этапе родов не имеет никакого значения, каким способом был зачат ребенок — все этапы этого процесса (схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа) ничем не отличаются.
Возможные осложнения
В результате проведения кесарева сечения будут снижены адаптивные способности ребенка, однако это утверждение в значительной мере относительно. Самое главное понимать то, что при выборе между целесообразностью проведения кесарева сечения или же родоразрешения естественным путем, необходимо уделять внимание рекомендациям своего лечащего врача, так как только он в состоянии объективно оценивать здоровье беременной женщины.