Если роды сопровождались разрывами органов, и врачам пришлось наложить швы после родов, как их быстрее заживить? На этот счет есть несколько рекомендаций, при соблюдении которых процесс восстановления поврежденных тканей проходит относительно быстро, терпимо, и, как правило, без последствий.
Типы и виды швов
Травмы бывают внутренние (разрывы на теле шейки матки и влагалище) и внешние (повреждения (разрывы) тканей промежности).
По окончании естественных родов врач обязательно проверяет наличие повреждений в гениталиях женщины. Если они есть, то проводится их сшивка. Иначе в послеродовой период могут сформироваться причины для многих осложнений, сопровождающихся сильными кровотечениями и попаданием инфекции внутрь половых органов. В будущем это все может закончиться появлением ряда серьезных патологий в организме родильницы. В том числе может произойти опускание внутренних органов, потеря способности удерживать мочу и кал.
Послеродовые швы наложить не так просто. Сама процедура является долгой и сложной, и требует высокого мастерства врача. А если имеют место повреждения и внутренние разрывы на шейке матки, переходящих на влагалище и саму матку, то от врача потребуется владение по-настоящему виртуозными навыками. Эти части женского организма достаточно труднодоступны, и рядом находятся мочевой пузырь и мочеточник, которые можно нечаянно повредить.
Для наложения внутренних швов на шейке матки, на самой матке и во влагалище после родов используются специальные рассасывающиеся швы из биологического или полусинтетического материала. Саморассасывающиеся швы после родов в последние годы используют все чаще, т.к. они очень удобны: их не нужно снимать, они сами исчезают через какое-то время, не оставляя никаких следов. Они не отваливаются, не отпадают, а именно рассасываются. Женщине нужно точно знать, на какой день после родов рассасываемые швы исчезнут, чтобы раньше времени не начать делать то, чего в этом случае делать нельзя (например – сидеть).
Если необходимо сшить только шейку матки, то это можно сделать без наркоза, т.к. после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях обязательно надо обезболить, т.к. без обезболивания (общего наркоза или эпидуральной анестезии) провести процедуру не получится.
Мышцы в случае разрывов при родах тоже должны быть сшиты. Для их сшивки тоже используются рассасывающие нити. Для сшивки кожи используют шелк, капрон и некоторые другие виды нитей, которые не рассасываются. Их снимают через несколько дней, когда образуется рубец. Эта процедура болезненная, поэтому она тоже делается под наркозом. Делают в роддоме, если женщину еще не выписали. Если швы после родов не сняли в роддоме, то это сделают в женской консультации.
Сильно болят швы после родов обычно в течение нескольких суток. Самая сильная боль ощущается первые два дня, потом швы перестают болеть. Внутренние швы после родов заживают быстрее, боль не очень сильная. Наружные швы после родов могут доставлять массу неудобств очень долго. Если женщина не сможет полностью выполнять все рекомендации, то процесс заживления быстрым не будет. Швы после родов болят особенно сильно, например, в положении сидя, поэтому не рекомендуется женщине сидеть в течение какого-то времени.
Швы обязательно обрабатывают, чтобы они побыстрее рассосались. Если швы долго болят, то необходимо обратиться к врачу, не стоит ждать, когда они рассосутся и все само пройдет. Чем дольше будете терпеть боль, тем хуже сделаете себе.
Шейка матки
Швы на шейке матки нужны по причине крупного плода. Для наложения швов в этом случае анестезия не требуется. Маточный шов формируется нитями, которые не нужно снимать.
Материалы:
- кетгут;
- викрил;
- капроаг;
- ПГА.
Такие швы не причиняют неудобств, не вызывают осложнений, не требуют специального ухода.
Вагина
Необходимость накладывать внутренний шов во влагалище вызвана обычно родовыми травмами, разрывами влагалища разной степени сложности. В зависимости от глубины разрывов в разных случаях врачи используют разное количество швов.
Используется кетгут, который не требует ухода. Процедура проводится под местным наркозом (новокаина или лидокаина). В течение нескольких суток может болеть. Специальный уход не требуется.
Промежность
Причины для наложения швов на промежности после родов чаще всего естественные – повреждения тканей при родах. Но могут быть и искусственные причины – разрезы, сделанные врачами. Этот тип повреждений делят на разные уровни:
- 1 степень – повреждение кожного покрова;
- 2 степень – повреждение кожи и мышечных волокон;
- 3 степень – глубина разрыва в промежности достигает стенок прямого кишечника.
Операции проводят под местным обезболиванием при помощи лидокаина. При повреждениях 1 степени послеродовой шов накладывается с использованием кетгута, получается косметический шов. При повреждениях 2-3 степени используются шелковые или капроновые нити.
Главным недостатком такого типа швов является то, что очень долго болят швы после родов. Кроме боли могут быть другие неприятные ощущения – швы могут зудеть, чесаться и т.д. При любом неосторожном движении может быть такое, что швы на промежности расходятся. Поэтому женщине в таких случаях прописывают максимальный покой, минимум движений, строгое соблюдение правил гигиены, регулярная обработка антисептическими препаратами. Для обработки швов нужно использовать специальные средства. Для поддержания физического тонуса рекомендуется делать специальные упражнения.
Продолжительность заживления
Каждой женщине, которой не удалось избежать разрывов после родов, важно знать: как долго болят швы после родов, сколько времени заживают швы после родов?
Продолжительность процесса регенерации и исчезновения всех неприятных ощущений зависит от очень многих факторов.
- Сколько дней болят, сколько заживают разрывы после родов, если были использованы саморассасывающиеся нити? Заживление при благоприятных обстоятельствах происходит в течение двух недель. Образовавшиеся при этом рубцы особых хлопот не доставляют, и примерно через 30 дней перестают вообще напоминать о себе.
- Как долго заживают швы при использовании других видов материалов? Эти швы сами не рассасываются, их нужно снимать, а это отдельная медицинская процедура, которая априори не может быть безболезненной. Снимают такие швы не раньше, чем через 6 дней после родов. Заживают такие разрывы при родах около месяца или даже больше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и от правильности выполнения заживляющих процедур.
- В случае заражения раны какой-либо инфекцией срок ее заживления может увеличиться в разы. Поэтому соблюдение гигиены требует максимальной внимательности и скрупулезности, особенно, если кровит шов после родов. Если швы разрываются, то восстановление проходит намного дольше.
Рекомендации по уходу
Минимум движения, максимальный покой, строгое соблюдение гигиены, обработка швов, постоянный контроль.
- В роддоме наружные рубцы обычно обрабатывают зеленкой или марганцовкой по 2 раза в день. Перед выпиской врач составляет подробную инструкцию, чем мазать, чем обрабатывать швы после родов дома.
- Каждые 2 часа после родов необходимо менять прокладки. Если швы продолжают кровоточить, то менять прокладки надо еще чаще.
- Ни в коем случае нельзя носить тесное, плотно прилегающее к телу нижнее белье. Разрешается только свободное белье, изготовленное из натуральных материалов (лучше всего х/б), либо специальное одноразовое белье.
- Необходимо промывать гениталии каждые 2 часа и после каждого посещения туалета. Не менее двух раз в сутки промывать их нужно с мылом. После промывания протирать промежность нужно очень аккуратно, промакивающими движениями. В туалет надо ходить с такой периодичностью, чтобы мочевой пузырь не наполнялся и не препятствовал нормальному сокращению матки.
- Когда можно садиться? В зависимости от характера повреждений и типа наложенных швов врачи назначают разные сроки, в течение которых женщине вообще нельзя сидеть. Чаще всего это 1-2 недели. Через 7 суток можно пробовать аккуратно садиться на одну ягодицу, противоположную той стороне, на которой получились разрывы. Садиться надо только на жесткую поверхность. Все эти вопросы должны быть продуманы заранее, до выписки из роддома. Самая первая сложность в этом плане возникнет сразу же: как довезти маму с ребенком в машине, если ей нельзя сидеть? Она сможет ехать только лежа или полулежа.
- Ни в коем случае нельзя опасаться сильной боли и из-за этого стараться лишний раз не ходить в туалет. Накопление отходов жизнедеятельности внутри организма создает дополнительную нагрузку на мышцы промежности, которые и так находятся в болезненном состоянии. Если «тянет» боль, то можно использовать глицериновые свечи, чтобы облегчить процесс дефекации.
- Необходимо тщательно следить за питанием, чтобы избежать запоров. Перед едой можно выпивать столовую ложку растительного масла, чтобы нормализовался стул.
- Нельзя поднимать тяжести более 3 кг.
Но если болят швы после родов слишком долго, то потребуется обращение к врачу. Не исключено, что швы гноятся. Такое бывает – даже при должном уходе все-таки происходит осложнение. В худшем случае, при плохо заживающих или совсем не заживающих швах, потребуется снова медицинское вмешательство.
Возможные осложнения
Очень часто женщину и через 15 дней после родов продолжают мучить боли и дискомфорт. Если так долго болят швы после родов, то это является сигналом, что нормальному заживлению что-то помешало. Тогда без медицинского вмешательства не обойтись.
Почему болят швы после родов? Причины могут быть разные. Если во время осмотра врач не выявил никаких патологий, то он может назначить прогревания. Их можно проводить не раньше, чем через 14 суток после родов, чтобы матка успела сократиться. Для такой процедуры используют «синюю», кварцевую или инфракрасную лампы. Процедуру можно делать дома самостоятельно, но только после получения подробного инструктажа у врача.
Если разошелся шов после родов, то ни в коем случае нельзя пытаться что-то предпринимать самостоятельно. Что делать, если разошелся шов после родов? Необходимо срочно вызвать скорую помощь. При любом воспалении лечение требуется обязательно.
Часто бывает, что швы после родов очень сильно чешутся. Но это не обязательно может свидетельствовать о каких-то патологиях. Зуд может быть вполне естественным проявлением процесса заживления. Немного облегчить это состояние может простое промывание водой комнатной температуры (не горячей). То же самое касается и тех случаев, когда швы «тянут». Но тут необходимо вспомнить – не нарушили ли Вы рекомендации врачей, в частности – на стали ли слишком рано садиться или поднимать тяжести?
При обнаружении признаков загноения, или если шов кровоточит, то необходимо сразу же обращаться к врачу. Возможно, что швы разошлись и воспалились. Если шов загноился, то, чтобы вылечить нагноение, врач может назначить курс антибиотиков.
Когда можно снимать швы
Главные вопросы, которые волнуют всех молодых мам: сколько рассасываются швы, больно ли снимать швы после родов?
Если осложнений не было, то снятие швов сильно болезненным не будет, процедура будет терпимой, не потребует никакой предварительной анестезии.
Перед выпиской из роддома врач обязательно скажет, как снимают швы после родов, когда и где это надо будет сделать. При нормальном течении процесса швы могут быть сняты через 5-6 суток. Если женщина в это время еще находится в роддоме, то это ей сделают там же. Если ее уже выписали, то придется приехать снова.
Секс
От любой формы интимной близости после родов, которые сопровождались разрывами тканей, необходимо воздержаться. Пробовать заниматься сексом можно только тогда, когда раны полностью зажили, сняты швы, ничего не болит. При первом половом акте после родов мужчина должен быть максимально аккуратным и осторожным.
