Естественные роды при тазовом предлежании – это всегда риск для роженицы, которая хочет родить здорового малыша без патологий и родовых травм. Но, если природа предусмотрела естественное головное предлежание внутри матки, то почему ребеночек переворачивается не так, как нужно? Опасно ли рожать малыша вперед ножками?
Роды при тазовом предлежании: причины формирования аномалии
Роды при тазовом предлежании – достаточно рискованная процедура, на которую решаются далеко не все беременные женщины, да и акушеры предпочитают более безопасный вариант – кесарево сечение. Почему же ребенок переворачивается не так, как нужно, какие могут быть причины такого положения?
Ягодичное предлежание плода – это естественная поза для малыша примерно до 33 недели. Далее этого срока малыш переворачивается вниз головой, и находится в таком положении до конца беременности. Однако по некоторым причинам малютка может перевернуться обратно:
- многоводие;
- сиделещевидная матка (роговидная);
- низкое расположение плаценты (на дне матки);
- гипертонус мышц матери в тазобедренном пространстве;
- узкий таз;
- многоплодная беременность;
- аномалии матки, фибромиомы.
В таком случае роды (при тазовом предлежании плода) становятся невозможными, опасным для жизни ребенка.
Только 10% женщин подвержены формированию ягодичного предлежания плода, и 50% из этих женщин сами родились с ягодичным предлежанием.
Ягодично-тазовое предлежание плода, что более предпочтительнее – роды или кесарево, решается совместно с ведущим акушером и в дальнейшем с врачом. Который будет принимать роды. Существует такая практика, как начало естественных родов при ягодичном расположении ребенка.
На начальных этапах родовой деятельности врач старается перевернуть малыша, проводя манипуляции с животом. Если ребеночек «сопротивляется», то врач проводит кесарево во избежание появления осложнений малыша. В любом случае, принимать роды в тазовом предлежании соглашается далеко не каждый врач.
Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании
Насколько же опасны роды естественным путем, если малютка перевернулся головой вверх? Прежде всего, стоит понимать, почему же нежелателен такой вариант. Особенность родовой деятельности – это сначала появляется головка ребенка, по сути – самая большая часть тела, и потом уже матери легче вытолкнуть малыша через родовые пути.
Если же малыш появляется наоборот – вперед ножками, то и врачам, и самой роженице необходимо срочно предпринимать важные действия, направленные на ускорение потуг. Мама сильно и правильно тужиться, а врач придерживает тельце малыша, растягивая половые губы максимально возможно для того, чтобы головка прошла как можно быстрее.
Если процесс появления головки затянулся. То врач посоветует разрезать промежность для того, чтобы извлечь малютку как можно скорее. Важно понимать, что ягодично-тазовое предлежание не оказывает влияния на кислородное обеспечение ребенка: до первого крика кислород поступает через пуповинные артерии, как и прежде.
Роды при ягодичном предлежании: важные моменты
Прежде, чем принимать решение о естественных родах ребеночка с ягодичным положением, врач дополнительно назначает исследование УЗД, определяет степень зрелости матки, ее опущенность и готовность ребеночка к появлению.
Важным моментом при УЗД скрининге является определение длины пуповины и расположение плаценты. Если пуповина короткая, имеются кольца вокруг шеи, а плацента расположена низко ко дну, то такие показания являются причиной для назначения кесарева сечения.
